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三明医改最新视觉报道_2024年三明医改模式全国推广情况(2024年12月全程跟踪)

内容来源：网络红人排行榜所属栏目：热点更新日期：2024-11-30

三明医改

三明医改政策扩散的逻辑与过程分析 1. 政策扩散的概念与动力机制 𐟌 政策扩散是指一个政策或创新在时间和空间上的传播过程。它通常受到多种因素的影响，包括政策本身的吸引力、执行机构的推动力、利益相关者的支持度以及外部环境的支持等。在三明医改的案例中，政策扩散的动力主要来自以下几个方面：政策本身的吸引力：三明医改的成功经验，如“三保合一”和药品招标采购的改革，吸引了其他地区的关注。执行机构的推动力：三明市政府和相关部门积极推动改革，并取得了显著成效。利益相关者的支持：医疗机构、医生和患者等利益相关者对改革表示支持，推动了政策的传播。外部环境的影响：中央政府的支持和全国范围内的推广也为政策扩散提供了有力支持。政策扩散的方向与影响因素 𐟎”🧭–扩散的方向通常受到地理、行政和政治因素的影响。在三明医改的案例中，政策扩散的方向是从福建省内逐步扩展到全国范围。影响因素包括：地理因素：三明市位于福建省中部，地理位置相对偏远，但这也为其他地区提供了一个相对独立的改革环境。行政因素：三明市政府积极推动改革，建立了深化医药卫生体制改革领导小组，协调各部门利益。政治因素：中央政府的支持和全国范围内的推广为政策扩散提供了强大的政治动力。三明医改政策扩散的过程与逻辑 𐟏劤𘉦˜Ž医改的政策扩散过程可以分为几个阶段：初期探索阶段：三明市针对医疗卫生体制的弊端，建立了深化医药卫生体制改革领导小组，开始探索改革之路。中期推进阶段：三明市推出了“三保合一”和药品招标采购的改革措施，取得了显著成效。政策之窗阶段：2013年底，三明市的公立医院改革经验开始在全国范围内推广，为其他地区提供了参考。后期推广阶段：随着中央政府的支持和全国范围内的推广，三明医改的经验逐渐在全国范围内传播开来。结论 𐟓 通过以上分析可以看出，三明医改的政策扩散过程是一个由地方政府推动、中央政府支持、利益相关者支持的多方共同作用的结果。这种模式不仅为其他地区提供了一个成功的参考，也为我国医疗卫生体制改革提供了宝贵的经验。

前景不好预测再谈三明医改上次微博谈到这次三明医改，最大的目的是省钱，使医保能够维持下去。虽然未来如何，尚不明确，但是对这次医改带来的后果，我还是比较担心的。医疗面对的是生命，有时候疾病治不好，但又不是立即离世，如果用最好的治疗，期间花费是非常高昂的，可以说是无底洞。梅艳芳患宫颈癌，花了300万港币，最后张学友帮她还了80万的医疗欠费，舒马赫为了康复，花了20亿。大三甲ICU病房，往往有住好几年的病号，因为先进的医疗技术，可以较长时间存活，但是又不能康复，需要呼吸机辅助呼吸，医保的钱如流水一样花掉了。在老龄化来临，经济增长停滞的背景下。医疗制度改革，是必然的。近年来很多改革措施，都是从上面直接推进的，也许就是顶层设计吧，很少见到民间正反两方相互的讨论。一些视频媒体平台，也经常推送官方希望推广的言论，而不同意见很难得到传播。关于三明医改方案，北大的李玲应该是主推派，但是短视频中李玲的一些言论，很多是经不起推敲的。网上很多人怀念七八十年代的医疗制度，我经历过这个时代，而且就是农村的赤脚医生给我和家人看病。那个时代最常见的是传染病，确实可以低成本治好，比如我自己就患过疟疾和痢疾，吃点药就恢复了，也没有住院，估计药费非常便宜，当时家里极度贫困，父母也没有抱怨没钱买药。但是当时医疗技术极差，有邻居，一位约20岁的姑娘，干农活时突发腹痛，立即送到当地卫生院，当晚就去世了，死因不明，现在我推断，也许是卵巢黄体破裂等原因导致的腹腔出血。80年代，还有一位邻居发生骨折，去县医院住院，也惊叹抗生素非常昂贵。所以，赤脚医生制度，治那些容易控制的感染性疾病可以，治大病绝对不管用。其实前几年的新冠肺炎，开放的时候，在家吃退烧药，赤脚医生也就那个水平，说不定还要打一点只起副作用的抗生素。三明医改要想达到最大效果，就是要建立医院和医生不追求过度医疗的制度！这一点我赞同李玲，目前几乎所有的医院都希望提高业务收入，挣更多的钱，在各种排名中让医院排在前面。而老百姓切身感受的评估，疗效指标，各种疾病花费的排名，这些数据基本上看不到，医院管理者当然不用那么重视了。从目前的迹象看，应该是希望通过年薪制来避免医生过度医疗，同时又为了促进医生积极性，按照工作量的多少，又弄了一套工分制度，这个我理解不了，工分制不也会导致过度医疗吗？为了降低费用，推行药物和耗材集中采购，确实费用得到大幅度降低。但是我希望能在保证质量的前提下降低价格。我自己就遇到过，半个月内连续两个胃内镜手术出院后发生大出血，急诊内镜止血。这是我之前从来没有发生过的事情，后来发现是口服药换成某国产品牌了。药品质量不过关，比没有这个药还可怕，因为医生会按照质量可靠的方案来治疗病人，因而带来不可预料的后果。医疗制度是一个非常复杂的制度，全世界也很难找到大众满意的制度。我们国家未富先老，贫富差距，地区差异极大，制定好的医疗制度尤其艰难。可以确定的是，未来国家的医保制度只能保证基本医疗。高精技术的医疗服务，估计只有自费或商业保险来解决。作为普通老百姓，一方面要挣钱，另一方面要懂一些医疗知识，养成良好的生活习惯，科学的安排体检，比如40岁之后，要做一些慢性病和肿瘤方面的筛查，高血压、糖尿病、慢性肾病、肺癌，乳腺癌，胃肠癌。其实花费不是很多，但是会避免未来更多的医疗费用。@CY郝希纯医生@消化科倔老头「三明医改」「胃肠健康指南」「专家称医改要解决医院生存发展问题」

「浙江超话」「三明医改」「三明超话」「医院超话」「医疗超话」「医生超话」「医改超话」「药品集采」「医疗反腐改革医务人员薪酬体系」「医院耗材」11月18日下午，国家卫生健康委在浙江省丽水市召开了本年度第六场以“推广三明医改经验”为主题的新闻发布会。浙江省卫健委相关负责人表示，该省通过强化保障，稳定财政投入，提高医务人员薪酬待遇，实现工资总额增量向基层倾斜；同时，严控医药费用的不合理增长，推进药品耗材集中带量采购，切实降低药品耗材费用负担。此外，经医疗服务价格调整，目前全省公立医院医疗服务收入占比从2016年的27.3%提高到35.93%。今年已是第六次召开以“推广三明医改经验”为主题的新闻发布会，议题的紧迫性和重要性不言而喻。自2014年三明医改试点以来，“医药分离”和阳光薪酬政策在部分地区有成效，但全国推广面临挑战，多数地区未普及年薪制导致医生收入减少，引发不满。此外，模式复制需要深刻理解行业并考虑地方特性，增加了改革难度。国家卫健委已在多次会议中提到，5年内将实现三明经验全覆盖。未来，各地唯有根据自身特点积极发展适合的医改模式，才能在改革浪潮中最大程度地受益。

国家卫生健康委就介绍“学习推广三明医改经验”有关情况在浙江丽水举行新闻发布会「健康浙江」

三明医改到底有没有效果呢？李玲教授表示，三明医改特别好，大大降低了病人的费用支出，而且还节省了很多财政投入。不知道有没有三明的朋友能讲一讲，三明医改真有这么棒吗？

「健康发布」【国家卫生健康委就介绍“学习推广三明医改经验”有关情况举行新闻发布会（文字实录）】国家卫生健康委于11月18日（周一）14:00，在丽水宝廷酒店3楼A厅召开新闻发布会，介绍学习推广三明医改经验有关情况，并答记者问。国家卫生健康委就介绍“学习推广三明医改经验”...

三明医改：如何从困境中突围？三明医改，作为全国医改的典范，其成功经验对基层医疗卫生服务体系有着重要的借鉴意义。以下是我对三明医改的一些认识。背景与动因 𐟌🊤𘉦˜Ž医改是在医保基金面临穿底风险、医疗费用快速增长、群众看病难看病贵的背景下启动的。三明市作为福建省的一个山区城市，面临着经济总量和地方财政收入相对较低、人口老龄化严重等挑战。为了破解这些难题，三明市迎难而上，于2012年启动了实质性的医改。主要内容 𐟒‰ 医疗医保医药“三医”联动改革：通过医疗、医保、医药三个方面的协同改革，打破原有利益格局，实现医疗资源优化配置。实行药品耗材联合限价采购：降低药品耗材价格，减轻患者负担。调整医疗服务价格结构：提高医务性收入占比，体现医务人员的技术劳务价值。组建总医院和医保基金双打包支付：通过组建总医院，实现医疗资源的整合和共享，提高医疗服务效率。实行医保基金“双打包”支付制度，即医保基金对总医院实行总额控制下的按病种付费等复合式付费方式，激励总医院控制成本提高服务质量。改革公立医院绩效考核制度：建立以公益性为导向的绩效考核体系，取消以经济收入为导向的考核指标。实行院长年薪制和医生年薪制，打破人员工资与科室创收挂钩的分配模式，让医生获得更体面的阳光收入。成效与影响 𐟌Ÿ 医疗费用增长得到有效控制：通过一系列改革措施，三明市医疗费用增长得到有效控制，个人负担部分明显减轻。医保基金使用健康效益得到提升：人均医疗费用和个人负担得到有效控制。医务人员收入显著提升：医务人员的收入得到显著提升，工作积极性得到激发。这有助于吸引和留住优秀人才，提升基层医疗服务水平。医疗服务水平提高：公立医院的新技术、新项目不断增加，医疗服务能力得到提升。医疗质量得到改善：患者住院总死亡率等关键指标有所下降。三明医改的成功经验得到了中央层面高度肯定和推广。国务院办公厅多次发文推广三明医改经验，要求各地因地制宜学习借鉴。启示 𐟌𑊥š持公益性导向：应始终坚持以公益性为导向，把人民群众的健康放在首位。加强协同合作：医疗、医保、医药等部门应加强协同合作，形成合力共同推进医改工作。创新体制机制：要敢于创新体制机制，打破原有的利益格局和束缚，推动医疗服务体系的优化和升级。提升服务质量：要不断提升医疗服务质量和技术水平，满足人民群众日益增长的健康需求。作为基层医务工作者，我们应该认真学习和借鉴三明医改经验做法，不断提升自身专业素养和服务能力，为人民群众提供更加优质高效便捷的医疗服务。

11月23日，国家卫生健康委卫生发展研究中心、中国卫生经济学会、世界卫生组织中国分类术语与标准合作中心联合主办的“第七届DRG收付费大会暨推广三明医改经验大会”在福建省三明市召开。本次论坛主题为支付方式改革助力“三医”协同发展和治理。三明市自2018年起，作为第一个全面推行DRG收付费一体化改革试点的地区，通过近七年的创新实践，在卫生发展中心的持续指导下，不断总结经验、调整完善，在制度建设、体系建设和标准建设上形成了完善的DRG收付费一体化制度体系。

「健康发布」预告：国家卫生健康委11月5日召开新闻发布会，介绍“学习推广三明医改经验”有关情况[话筒]

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