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教学查房记录权威发布_教学查房完整视频(2024年11月精准访谈)

内容来源：网络红人排行榜所属栏目：观点更新日期：2024-11-26

教学查房记录

护理查房全攻略：从技巧到实践 𐟑颀𐟒𜠦Š䧐†查房是确保患者护理质量的重要环节，以下是详细的查房步骤和要求：各层级护士需先提出当前最需要解决的护理问题，再提出可能或潜在的一般护理问题。查房时务必亲自查看病人，了解患者实际情况。教学查房需提前通知实习护生，确保他们熟悉病历和患者情况。查房过程中，实习护生应主动发言，带教老师补充，护士长或主带教老师总结。护理人员发言时需注明职称，以便更好地组织和管理。主管护师、护士长等管理人员发言要有前瞻性，体现专科前沿水平，并提供具体指导性意见。业务学习要求：病区需备有业务学习本，记录业务学习及新入科护士培训内容，记录时要体现分层培训，并与科室分层培训计划一致，参加人员需有个人亲笔签名。病区护理人员需备业务学习本，记录病区内业务学习和入科培训内容。医务人员学习培训记录本需记录院级培训内容，包括科护士长、控感办、护理部等讲课内容。通过以上步骤和要求，可以确保护理查房的质量和效果，提升患者的护理满意度。

𐟓š肺结核教学查房记录：诊断与治疗指南 𐟓–今日份教学查房，主题为肺结核。以下是详细记录： 1️⃣ 肺结核鉴别诊断与支气管淋巴结结核、肺结核球、血行播散性肺结核、肺结核空洞等病变进行鉴别。与非结核分枝杆菌肺病、支气管肺泡细胞癌、中央型肺癌、细菌性肺炎、周围性肺癌、各种漏出性胸腔积液、真菌性肺炎、炎性假瘤、癌性胸腔积液、肺寄生虫病等感染性肺疾病进行鉴别。 2️⃣ 肺结核诊断标准疑似病例：仅胸部影像有活动性病变，伴有肺结核可疑症状。临床诊断病例：胸部影像有活动性病变，痰涂片阳性，或结核菌素试验中度以上阳性。确诊病例：胸部影像有活动性病变，肺组织病理符合结核病病理改变，或分子生物学检测阳性。 3️⃣ 结核病分类标准活动性肺结核病：按病原学、病变部位、耐药状况、病史分类。肺外结核：包括原发性肺结核、涂片阳性肺结核、非耐药肺结核等。耐多药结核：对至少包括异烟肼和利福平在内的2种以上药物产生耐药。 4️⃣ 化学治疗方案初治活动性肺结核：通常选用2HRZE/4HR方案，强化期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，共2个月；巩固期使用异烟肼、利福平，共4个月。若强化期第2个月末痰涂片仍阳性，强化方案可延长1个月，总疗程6个月不变。复治活动性肺结核：常用方案为2HRZSE/6HRE，3HRZE/6HR，2HRZSE/1HRZE/5HRE。复治结核应进行药敏试验，对上述方案治疗无效的复治肺结核应参考耐多药结核可能，需按耐药或耐多药结核治疗。 5️⃣ 药物治疗异烟肼（isoniazid，INH，H）：单一杀菌力最强的药物，特别是早期杀菌力。成人剂量为每日300mg，顿服；儿童5~10mg/kg，最大剂量每日不超过300mg。偶发生药物性肝炎、周围神经炎等不良反应。利福平（rifampicin，RFP，R）：成人剂量为每8~10mg/kg，体重在50kg及以下者为450mg，50kg以上者为600mg，顿服。儿童剂量为每日10~20mg/kg。主要不良反应为肝损害和过敏反应。吡嗪酰胺（pyrazinamide，PZA，Z）：具有独特的杀菌作用。成人每日用药为20~30mg/kg，儿童每日30~40mg/kg。常见不良反应为高尿酸血症、肝损害、皮疹、食欲不振、关节痛、恶心。乙胺丁醇（ethambutol，EMB，E）：成人口服剂量为0.75g/d。不良反应为球后视神经炎，用于儿童时需密切观察视野视力变化。链霉素（streptomycin，SM，S）：肌肉注射，注射前需进行皮试，阴性者方可使用，每日量为0.75~1.00g。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性。 6️⃣ 参考文献《肺结核基层诊疗指南》WS196-2017 《结核病分类标准》WS288-2017 《耐药结核化学治疗指南（2019简版）》

11293【石溪烤烟】创伤骨科的老湿不仅主动让我们回去看书，出科的时候痛快签字，就连我们需要写的病例讨论教学查房记录和讲座记录，他也说写这些太多太费劲了，耽误我们时间，让我们赶紧回去看书复习，回头他有空的时候替我们写，谁接[来][来][来][来]

𐟏餸œ北国际医院月子中心体验分享 𐟌𜦜€近在东北国际医院月子中心万豪店度过了一个月的月子时光，现在来分享一下我的真实感受吧！ 𐟒𐥅𓤺Ž费用，我是在活动期间预定的，价格相对优惠。入住后会交一定押金，所有费用都在其中扣除，非常方便。不过产康和产后瑜伽项目需要额外付费哦。 𐟒‍♀️服务方面，我的销售张磊是个非常负责任的小妹妹，入住后有任何问题都会得到她的妥善解决。护士小姨们也都非常专业，还会帮忙给宝宝拍照，记录成长的每一个瞬间。 𐟏𐧎異ƒ方面，一进入月子中心就仿佛置身于童话世界，让人心情愉悦。而且，我还发现了一个小秘密，入住后可以把自己的车免费停在万豪酒店的停车场，真是太方便了！ 𐟍𝯸月子餐非常可口，三正三点供应，口感适中，有忌口的话也可以随时告诉工作人员。整个月子期间的正餐我都拍照记录了下来，感兴趣的话可以查看我的照片哦。 𐟒†‍♀️产康项目也非常专业，产康师会到房间查房并记录产妇状态。我是剖宫产，所以刀口恢复时产康师都会到房间来做项目。后面刀口不疼了，我就自己下楼去做产康项目。我的产康师王莹姐姐非常专业且细心，会根据我的状况制定适合我的项目。还有产后瑜伽老师新娜姐姐，教学非常认真且负责。总之，这次月子体验非常愉快，感谢所有工作人员的陪伴和照顾！𐟒•

三级护理查房制度与要求详解 𐟓Œ 护理查房的目的解决临床护理工作中的问题，作出处理决定。提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力。建立临床护士教育训练的长效机制，培养护士的临床思维和专业能力。建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。及时发现高危高风险因素，实施前瞻性质量控制。保持护理工作的连续性。 𐟓Œ 护理查房的对象所有患者，重点是新入院患者、危重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病危/病重患者、特殊检查治疗患者、压疮高危或压疮患者、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、误吸、自杀等）的高危患者等。 𐟓Œ 护理查房的内容检查评估患者病情、护理需求、护理计划、措施及成效，做出处理决定。检查护理文书书写质量。 𐟓Œ 查房时机根据病区患者当日实际情况，选择各级查房的时间和参加人员。 𐟓Œ 护理查房要求病区护士长/专科护士、护理组长每天在一个相对固定的时间组织责任护士/低年资护士对上述患者进行查房。护理部主任应定期参加护理业务查房，并对科室的护理工作提出指导性意见。责任护士对所管患者实行 8 小时在班，24 小时负责制。管床责任护士每班都需要对所管患者进行查房。查房时间一般在交接班前后。对危重、疑难等特殊病例，管床责任护士可以向上级护士提出临时查房申请。查房期间应保持环境安静，尊重患者隐私权及知情同意权，注意保护性医疗制度。查房人员必须本着“三严”（严格、严谨、严密）原则，不得处理与查房无关的事务，紧急抢救、会诊、手术除外。注重服务礼仪，耐心听取患者的主诉和意见、查体动作轻柔。查房前应由查房者或备查者准备所需查房用具、病历记录等资料。查房应按规范程序进行，查房后上级护士应将需要落实的护理措施及病情观察要点下达在护嘱上，责任护士落实，组长督促、检查落实情况。护理查房一般在床旁，若分析讨论影响患者时可在病室外进行。查房时，查房负责人（三级查房）站在病床右侧，管床责任护士携护理记录等站在查房负责人的对面，其他护士按职务、职称、资历顺序排列站在病床左侧，进出病房时，各级人员必须按顺序进出。根据病情和专科护理工作需要，对残留问题，可向其他专科或医院提出护理会诊的申请；对疑难护理问题或护理新知识和新技术可以再组织专题的学习讨论。 𐟓Œ 护理教学查房制度根据实际情况，定期组织护理教学查房，提高护士的教学水平和实践能力。

𐟓– 护士长手册：病房护理工作的指南 𐟓– 𐟓š 护士长手册是病房护理工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管理水平的依据之一。护士长应认真填写手册，确保其准确性和完整性。 𐟓 手册内容包括：护理部年工作计划护理部质量检查表科室护理工作季安排、月重点护理工作月计划、周安排及月小结护理工作量月统计月护理质量考评分析会议记录护理查房记录基础护理及特级病人护理质量考核抢救药品完好与消毒隔离质量考核护理文书质量评分标准护士对患者病情掌握情况考核标准病区消毒隔离考核标准病区管理质量考核标准护理技术操作及理论考试记录好人好事记录护理质量指标完成情况月护士考勤记录月护理人员排班张贴单科室护士业务学习登记表护士考核成绩表奖惩记录支援其他科室登记表其它科室护士支援本科室登记表护士考勤记录夜班统计表护理人员参加学术会议登记表护理人员论文发表、论文讨论登记表科内开展新技术、新项目登记表护理不良事件上报表护长随科主任查房记录半年护理工作总结全年护理工作总结 𐟒𜠦Š䥣멕🧚„工作职责包括：在护理部和科主任领导下，负责病房的护理行政和业务管理工作。制订病房护理工作计划，并组织实施、检查与总结。掌握本病房护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。合理安排和检查本病房护理工作，督促护理人员严格执行各项规章制度和操作常规，严防差错事故发生。定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。掌握全病区护理工作情况，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。组织护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。负责拟定科内各级护理人员的培训计划，并组织实施、考核；督导完成本病房的各层次护理教学任务。负责护生、进修护士的实习安排，并检查带教工作。负责病房各类仪器设备、医用耗材、药品、被服等物资的管理。利用“五常法”管理，保持病区的整洁、舒适、安静。做好病人、家属、陪伴及探视人员的管理，定期召开工休座谈会，听取病人的意见和建议，研究改进病房管理工作。督促检查护工、清洁工的工作质量。妥善保管有关护理文件资料，及时、正确传达上级指示（3日内）。负责完成护理部安排的护理质量检查任务。突发、紧急事件的现场指挥。副护士长协助护士长负责相应的工作。 𐟓… 护士长每日工作内容：上午：检查夜班工作，查看夜间医嘱、交班本、标本留取情况以及手术前、特殊检查的准备情况等。组织晨会。带领床旁交接班，检查新入、危重、手术、分娩、特殊检查等病员的护理工作，进行业务提问及现场指导。检查抢救物品、药品的准备情况。参加科主任或主治医师查房或危重、疑难病例和术前讨论。巡视病房，检查晨间护理、危重病人护理、操作技能、健康教育等护理质量；酌情跟班，检查各班工作并及时进行指导及讲评。督促检查医嘱执行情况，杜绝差错事故发生。查看病人进食情况，并征求意见。下午：查阅医嘱执行及核对情况。巡视病房，检查危重、新入院、手术、分娩等病人的护理及病员一日内的治疗、护理措施落实情况。检查出院病员的床单位处理及消毒落实午间、晚间护理。检查待手术病人及特殊检查前的准备工作。检查全日医嘱执行、护理记录及交班报告书写情况。参加交接班。

𐟎’𐟒‰ 实习医生必备清单：从书包到心态调整最近在家待产，我发现了百度这个宝藏，它成了我放松心情的好帮手。最近遇到了几位华西的学妹，与她们的短暂交流让我决定写下这篇文章，希望能帮到即将上临床的实习医学生们。上临床前的准备： 𐟎’ 书包：从入学开始，每个医学生都应该准备一个书包。医学书籍厚重，知识点繁多，随时需要翻阅。而且，大多数同学在实习阶段还要备考研究生，英语词汇本也是必备的。选择一个容量大、易携带、占地小的书包，既能凸显学生身份，又方便学习。 𐟔 听诊器：临床实习离不开查体，而查体又离不开视触叩听。实习阶段的呼吸音和心音学习只是入门，买个性价比高的听诊器即可，以后专业分科后再考虑升级。 𐟖Š️ 笔和小本子：在科室里，笔经常丢失，离开白大褂后，笔多半就找不到了。可以准备一个插笔袋。实习阶段，你会频繁受到各级老师的提问，教学医院的学习活动也很多，需要记录的东西很多且零碎。放一个能装进白大褂口袋里的本子，方便随时记下来。 𐟑颀⚕️ 白大褂和胸牌：选择合身的白大褂，会让你精神焕发，看起来状态更好。医院不是学校，这里有人际关系和医患关系。胸牌是医院发的，只需保护好、佩戴好即可。 𐟒꠨𐃦•𔥿ƒ态：在物件上只需准备必需的，不必费太多心思，把更多精力用在端正心态上。实习是成为医生的第一步，你是个彻底的小白，所以必须有学习的心态。了解医生的作息、工作流程、工作内容、和患者的沟通方式等。最重要的是学写大病历、查体和医患沟通。写大病历基本和诊断书上的要求相同，只是现病史的话术要求简单又不缺项，需要多看多练。查体在查房时跟着老师学，有典型的或者特殊的，老师会提醒你。医患沟通就是跟着老师听，学习如何交代病情，如何图文并茂的解释疾病和治疗手段，如何与患者及家属建立信任，如何处理麻烦病人和家属。 𐟓š 平衡考研和实习：实习是成为医生的必经路，考研是你获得好工作的门槛。两者都非常重要，所以做好吃苦准备，这一年是关键且见效的一年。建议为实习定任务，完成科室老师布置的日常工作，同时学写病历、回顾知识点。其他时间，按照自己的步伐来准备考研、锻炼身体和玩耍。思想上要有压迫感，但也要学会让身体放松，不然坚持不下去。希望这些建议能帮助到即将上临床的实习医学生们，祝大家实习顺利，未来可期！

𐟒–月子中心服务大揭秘𐟒– 𐟤𐦃𓨦了解月子中心都提供哪些贴心服务吗？看这里就对了！ 𐟒†‍♀️宝妈护理： * 24小时托管服务，按铃即应 * 一对一月嫂，24小时贴心照顾 * 提供生活用品，让宝妈安心入住 * 伤口护理、子宫恢复观察 * 洗头、擦澡、泡脚，保持清爽 * 送餐、衣物清洗整理、奶瓶消毒 * 健康评估、母乳指导，助力宝妈快速恢复 𐟑𖥮宝护理： * 集中育婴室护士24小时照顾 * 一对一月嫂，24小时同房护理 * 体重、身高、黄疸等生命体征监测 * 喂奶、大小便护理，让宝宝舒适成长 * 洗澡、游泳、被动操，早教启蒙 * 脐带护理、皮肤护理，晒太阳预防红PP 𐟍𝯸月子餐： * 按需提供月子水 * 三餐三点或三餐二点，营养丰富 * 高端食材定制，满足味蕾需求 * 专家查房，确保饮食安全 𐟎‰其他服务： * 房间每天打扫，保持干净整洁 * 宝宝满月party，留下美好回忆 * 专车接送，出行无忧 * 宝宝摄影，记录成长瞬间 * 出所前育儿1对1教学，助力宝妈顺利过渡 𐟒–月子中心的服务真是周到又贴心！想要享受舒适月子时光，就快来月子中心看看吧！𐟒–

𐟌𓤸Š海奢华月子中心体验𐟒– 𐟏ᠨ𘏥…娿™座园林式月子会所，仿佛进入了另一个世界。这里，您可以享受到完美的月子体验，轻松度过产后恢复期。 𐟒— 我们提供专业贴心的服务，包括一对一或一对多的护理模式，确保您在任何需要帮助的时刻都能得到及时的响应。每日有专业的护理督导进行查房，密切关注宝宝的成长情况和奶量，同时记录宝妈的恢复情况，并根据实际情况制定私人定制的恢复方案。 𐟛️ 房间内每日进行两次保洁，床品按需更换，并使用紫外线进行消毒，确保您的居住环境干净整洁。 𐟍𝯸 月子餐方面，我们提供28天的选菜式月子餐，三餐三点，由特聘的营养师和厨师共同搭配，既美味可口又能保持身材。 𐟎‰ 除此之外，馆内还设有功能区，如阳光房和教室。在阳光房里，宝宝可以沐浴阳光，家属也可以在此休息看书；而教室则提供丰富的课程，包括新手爸妈教学、手工DIY、产后瑜伽等，让您在月子期间也能充实自己。 𐟛‹️ 房间内设施完备，包括温奶器、消毒锅、恒温壶等，以及直饮水、电冰箱、净化器、加湿器等现代化设施，确保您的居住舒适度。此外，我们还提供可升降电动床和全屋智能设备，让您在月子期间享受科技带来的便利。 𐟏ᠥœ訿™里，您可以度过一个轻松、舒适的月子期，我们期待您的光临！

泉州月子新标杆：豪华套房与专业护理人生如旅程，梦想常在远方。成为妈妈后，是时候停下来，给自己一段温馨的假期。泉州昊月母婴护理中心，为妈妈们开启专属的月子之旅。 𐟌… 繁华中的宁静之地泉州昊月月子中心位于泉州丰泽区通港西街，交通便利，周边配套完善。它坐落在宝山花园旁，环境优美，自然静谧。房间南北通透，阳光充足，白天可以欣赏城市的热闹与活力，傍晚沐浴在金色晚霞中，夜晚则能眺望璀璨灯火，享受宁静的月子时光。 ✅ 专业护理团队，母婴更安心这里有一支资深的专业护理团队，24小时母婴同室，随时待命服务。专护人员随叫随到，日常查房，每日记录档案，实时监测母婴健康状况。还有专业妇产科医生问诊、巡房，确保母婴安全。 ✅ 高端月子环境，舒适无忧高端母婴用品一应俱全，拎包入住。配备专车接送服务，瑜伽室、产康中心、满月宴会厅等设施齐全。高层全景落地窗，畅享无垠视野。这里还有丰富多样的月子活动，让生活丰富多彩。 ✅ 私人定制产后修复，美丽如初这里采用全新的医养结合模式，把握恢复黄金期。专研孕产全周期健康管理，全面恢复产后身体。提供产后盆底功能修复、产后塑形、产后心理疏导等服务。资深产康师根据产后身体情况，一对一定制恢复方案。 ✅ 特色服务英式管家贴身服务：配备专业生活管家，24小时全方位满足生活所需。每周开展母婴课堂：让新手妈妈快速掌握实用育婴知识，为出月子做好准备。育婴知识实操培训：如沐浴、抚触培训教学和早教课程培训教学。选择泉州昊月母婴护理中心，让妈妈们在月子期间享受到专业、舒适与宁静。

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