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理赔小插曲:虚惊一场的经历分享 最近真是心惊胆战的,终于等到理赔反馈来了,处理完之后,那颗悬着的心终于放下了。 先说说第一个小插曲吧,我还以为是带病投保,结果发现是护士把辅助检查的日期2021年写成了2020年,真是虚惊一场。 第二个小插曲更有趣,这次是需要被保人单独提交一张证件,上次遇到这种情况还是在2018年第一次做重疾理赔的时候。 现在回想起来,感觉当时真是被吓了一跳。儿子在上线上课,我也在学专业课,真是忙得不可开交。 你有没有遇到过类似的情况?是不是也觉得保险有时候真是个让人又爱又恨的东西? 其实,很多人买了保险却没真正了解保障内容,这就容易出问题。看看这五个常见问题,你有没有中招? 不清楚保障利益和保单效力:初期购买时,可能因为人情单,对保障利益和保单效力并不清楚。 以为有保险就行了:很多人买了保险后,觉得自己已经有保障了,但实际上并不知道具体有多少保障。 只有理财型保险:没有疾病保险,或者家庭主要经济支柱和其他成员的保障分配不合理,比如孩子有保险,父母却没有。 保障缺口未齐:需要的保障缺口没有完全覆盖,但也有浪费的情况:比如买了很多意外险,却没有疾病险,或者小孩教育金买很多,但没有医疗险。 漏填错填关键项:如多年前的老保单,大部分受益人都是法定,离婚后没改受益人。 这些问题是不是也让你感到头疼?希望这些小插曲能给你提个醒,毕竟保险这事儿,还是得搞清楚才能安心。ኊ今天开了一本新书《向上生长》,希望能从中学到更多关于保险的知识。你呢?有没有类似的经历或者感悟?欢迎分享!
重疾险新规:这些疾病理赔更宽松了! 在上一篇文章中,我们讨论了癌症的新定义。今天,我们来聊聊其他几种重大疾病的新定义,看看它们对我们有什么影响。 较重急性心肌梗塞 新定义让理赔标准更明确,赔付范围也有所放宽。旧定义的“4中3”变成了新定义的“6选1”,引入了影像学和血管造影结果作为诊断依据。心室功能判定从3个月缩短到6周,整体理赔标准是放宽的,对我们来说是个好消息。 冠状动脉搭桥术 ️ 新定义将原来的“开胸”修改为“切开心包”,这大大提升了消费者的保障权益,也适应了医疗技术的进步。虽然只差了两个字,但意义重大。因为做搭桥手术基本上都涉及到切开心包膜,如果是老定义这种情况只能按照轻症赔因为没有开胸。明明可以微创,你会愿意为了多赔点钱选择开胸手术吗?所以冠状动脉搭桥术这一项新定义绝对是个利好。 严重脑中风后遗症 ꯸ 虽然疾病名字加了“严重”两个字,但理赔程度没有实质性的变化。新定义也是3选1,只不过对肢体机能和咀嚼吞咽功能丧失的标准进行了细化。这个疾病容易引起误会,脑中风后遗症并不等于脑中风,理赔条件是基于“后遗症”这三个字,而不是得了脑中风就去理赔。后遗症,后遗症,后遗症,重要的事情说三遍! 重大器官移植术或造血干细胞移植术 𘊊新定义增加了小肠移植的保障责任,同时删除了旧定义中造血干细胞移植的“异体”要求,增加了造血干细胞自体移植的保障责任。整体是变宽松的。人体的重大器官通常指的是心肝脾肺肾,但其实这里的重大器官移植是不包括“脾”的。 终末期肾病 新定义没有实质性变化,只是明确了定义并扩大了细节。比如达到慢性肾脏病5期,5期基本就达到尿毒症期了,老版本的就是要求达到尿毒症期,所以没啥区别。 总结 总的来说,对前6种理赔权重占比80%的疾病进行分析,1个趋严3个变宽松2个无实质变化。如果你比较关注癌症,可以现在购买;如果重点关注心脑血管疾病,可以等新产品出来后再下手。拿不定主意的,可以先买一半保额,等新规出来后再买另一半。不过,现在只是征求意见稿,具体什么时间落地还不清楚。在这期间身体不舒服了,你是去医院还是不去?但凡查出点毛病,还能不能买都是未知数,所以买保险这个事儿宜早不宜晚。
为什么每个人都需要重疾险? 人吃五谷杂粮,生病是难免的,对吧?生病了肯定得去看医生,看医生就得花钱,对吧?这些钱要么是自己掏,要么是借别人的,对吧?那你更愿意花自己的钱还是别人的钱呢?大多数人都会选择花别人的钱吧! 那么,别人的钱一般是找亲戚朋友借,你觉得好借吗?或者通过水滴筹、轻松筹这些平台筹款,你觉得好筹吗?其实,保险就是一个既能让你保持尊严,又能确保你在需要钱的时候快速拿到钱的工具。 人生中,每个人触发重大疾病险的几率是72.18%。一旦触发重疾,就需要一笔确定的资金来治病。所以,每个人是不是都应该在银行有一个专款专用的账户,专门为未来可能发生的重大疾病准备呢? 如果这个账户里只有一万块、两万块,那你未来生病能有多少可用呢?所以,最好的方式就是在当下就把50万锁定在这个账户里,完全不用,以应对未来的疾病。但我相信,大多数人不会这么做。 而保险就是这样一个非常好的工具,可能一年只需要一万块钱,我就瞬间拥有了一个50万的账户,这个账户是专为未来重大疾病准备的。而且,这一万块钱可能连续交款30年,总共也就交了30万。但无论什么时候发生重大疾病,我们都有50万可以应对。 如果我们在有生之年没有发生重大疾病,那么这50万还能作为身故受益金给到我们最爱的人。这样的方式是不是体现了用最小的资金撬动一个巨大的金融杠杆?而且这个杠杆在我们最需要钱的时候一定能用得到。 最后一句话送给大家:人类进步的标志就是学会使用工具。保险就是人类文明历史进程中一个伟大的金融工具。
青云卫2号少儿重疾险:6大亮点解析 最近,招商仁和人寿在少儿重疾险市场上推出了全新的青云卫2号,这款产品不仅延续了青云卫1号的创新特色,还在其他保障方面进行了全面升级。那么,这款备受期待的产品到底有哪些亮点呢?让我们一起来看看吧! 缴费灵活,减轻压力 𘊩云卫2号支持30年缴费,这在众多少儿重疾险中并不常见。大多数产品只能选择70岁或终身的缴费期限。这意味着,家长可以将保费分摊到30年,从而减轻了缴费压力。 等待期内的轻中症处理 在等待期内,如果孩子发生了轻中症,大多数产品会终止合同并退还已交保费。然而,青云卫2号和1号在处理这类情况时,只会对所发生的轻中症相关责任做免责除外,其他轻中症和其他责任依然有效。 覆盖更广泛的病种 相比其他产品,青云卫2号覆盖的病种更加广泛,为孩子提供了更全面的保障。 重疾赔后,轻中症继续赔 劥🥭饭已经因为重疾获得赔付,青云卫2号依然可以继续赔付轻中症。这在同类产品中并不常见。 疾病关爱金保障 ❤️ 青云卫2号的疾病关爱金保障时间从30年扩展至60岁前,保30年的版本则从10年扩展为15年。此外,重疾额外关爱金的比例也从50%增加至60%。这些变化使得家长可以更加安心地为孩子提供长期保障。 二次重疾和二次癌症赔付 青云卫2号可以同时赔付二次重疾和二次癌症,为孩子提供了更加全面的保障。 住院津贴补贴 助云卫2号首创重症监护病房补贴,不限疾病和意外,投保保额越高补贴额度越高。例如,50万保额的住院津贴为500元/天,最高保额80万则为800元/天。 增值服务更贴心 作为少儿重疾险,青云卫2号不仅提供常规的健康咨询、大病就医等服务,还提供少儿口腔保健、视力检查、常用药8折购药优惠等多项儿童适配健康服务,让家长更加省心。 总的来说,青云卫2号在保障范围、缴费灵活性、住院津贴补贴等方面都有其独特的优势,是一款值得考虑的少儿重疾险产品。
保险公司不理赔?这些误会你中招了吗? 最近有不少关于保险公司不理赔的新闻,其实我觉得这里面有很多误会。今天就来聊聊这三个常见的误区。 回复误会:奥密克戎不等于新冠肺炎 首先,很多人以为只要感染了奥密克戎,保险公司就一定会赔。其实,奥密克戎虽然是新冠病毒的一种,但感染了并不一定就会发展成新冠肺炎。就像感冒和肺炎的区别一样,感冒可能只是轻微的鼻塞流鼻涕,而肺炎则可能涉及到呼吸衰竭等严重症状。保险公司不理赔,可能是因为他们没有给客户足够的解释,也可能是因为某些断章取义的报道。 概念误会:重大疾病险不保感冒 其次,很多人以为买了重大疾病险就能保所有大病。其实,重大疾病险的保障范围是有明确标准的。比如,抗原核酸阳性、发热头痛这些症状,根本达不到重大疾病的程度。只有当病情发展到肺炎、呼吸衰竭等严重程度时,保险公司才会理赔。所以,别以为买了保险就能随便报销哦。 理赔误会:保险公司不会任性拒赔 𘊊最后,很多人以为保险公司会随意拒赔。其实,现在保险公司的理赔标准和流程都非常正规,理赔依据都在保险合同里。各大保险公司为了提升客户满意度,都在努力从宽赔、加速赔,还提供了多种投诉途径。所以,保险公司并没有随意拒赔的机会。对我们消费者来说,最重要的是在购买保险前了解清楚保什么、不保什么,这样才能知道自己买的是不是自己需要的。 总的来说,重大疾病险本身是不包含新冠疾病责任的,但保险公司主动纳入新冠疾病、扩展新冠责任,其实是为了社会责任和化解民众风险。所以,大家在购买保险时一定要看清楚合同条款,避免不必要的误会。
华夏小当家少儿重疾险:优缺点全解析 𖥾多宝妈们偏爱线下大保险公司的产品,今天我们就来聊聊华夏人寿的华夏小当家少儿重疾险,看看这款产品到底值不值得买。 投保规则 华夏小当家重疾险的投保年龄非常宽泛,出生14天到18岁都可以投保。缴费方式也很灵活,可以一次性交清,也可以选择3年、5年、10年、15年或20年分期缴纳。保障期限是终身的,算是给孩子的一份长期保障。 基础保障 这款产品的基础保障相当全面: 100种重疾,最多可以赔6次,分成6组。 25岁前确诊重疾,额外赔付50%的保额。 20种中症,最多赔2次,不分组,每次赔付50%的基本保额。 35种轻症,最多赔3次,不分组,每次赔付30%的基本保额。 25岁前确诊10种少儿特定疾病,额外赔付50%的基本保额,只赔1次。 身故、全残或疾病终末期也有赔付。 确诊轻症、中症或重疾后,后面的保费可以豁免。 优势分析 华夏小当家重疾险有几个明显的优势: 投保年龄早:出生14天就能投保,非常适合那些急着给孩子上保险的宝妈们。 等待期短:只有90天,而且等待期内确诊轻症、中症虽然不赔付,但合同继续有效,不像有些产品直接终止合同。 重疾额外赔:25岁前确诊重疾可以额外赔付50%。 少儿特定重疾保障:提供10种少儿特定疾病的额外保障。 短板分析 ⚠️ 当然,每款产品都有不足之处: 最长缴费期限短:只有20年。 原位癌和严重川崎病的理赔要求高:需要手术后才能理赔。 中轻症保障力度一般:轻症存在隐形分组,虽然大部分产品都有这个问题,但这款产品也不例外。 总结 总体来看,华夏小当家少儿重疾险适合那些宝宝出生后比较着急给孩子上保险的宝妈们,也适合那些注重少儿重疾保障的家庭。每款产品都有其独特的优势和不足,选择时可以根据自己的需求来决定。
少儿重疾险大黄蜂7号与御享颐生理赔对比 在上一篇文章中,我们探讨了少儿重疾险的两款热门产品——大黄蜂7号和御享颐生。今天,我们将继续深入分析这两款产品的理赔条件,看看它们在面对不同疾病时的表现如何。 严重川崎病 川崎病是一种相对高发的疾病。在大黄蜂7号和御享颐生的理赔条件中,我们可以看到,大黄蜂7号要求同时满足两项条件并接受所有异常手术后才能理赔,而御享颐生只需要满足两项条件中的任意一项即可。 严重哮喘 哮喘是另一种高发疾病。大黄蜂7号对理赔年龄有限制,仅限25岁以下,而御享颐生则没有年龄限制。这意味着御享颐生在理赔范围上更加宽松。 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是一种较为严重的疾病。在大黄蜂7号和御享颐生的对比中,御享颐生覆盖了III型至VI型,而大黄蜂7号则只保III型至V型。御享颐生的保障范围更广。 严重肌营养不良症 肌营养不良症是一种需要长期治疗的疾病。在大黄蜂7号和御享颐生的理赔条件中,大黄蜂7号要求发病时间超过90天且必须有肌电图支持,而御享颐生则没有这些限制,且不受合同除责的限制。 严重I型糖尿病 I型糖尿病是一种需要手术切除的疾病。在大黄蜂7号和御享颐生的理赔条件中,大黄蜂7号要求切除更多的肢体,而御享颐生只需要切除一个脚趾,理赔条件相对宽松。 总结来说,每款产品都有其独特的优势和限制。选择适合自己的重疾险产品时,需要根据自己的需求和家庭情况来决定。如果你对重疾险的选择感到困惑,可以寻求专业的保险顾问帮助你进行分析和规划。
保险知识:你买对了吗? 根据统计,80%以上的人在保险配置上都走入了误区。例如,20多岁的年轻人,每个月花费RM2000买保险,结果却发现保障不足。 保险种类繁多,购买前必须明确以下几点: 你想要什么保障? 你需要什么保障? 你能负担得起吗? 选择正确的保险产品可以帮助我们转移风险,保护家人。成年人建议购买以下四种保险: 医疗险/医药卡 终身无限额(Lifetime no limit) 最好能保至100岁 涵盖洗肾和癌症化疗 未来任何传染病都能赔付 人寿险 留下生活费给家人来偿还债务,如房贷/车贷等 可选择只供5/10/20年就能保障到老 疾病险/严重疾病险 当被诊断出任何阶段的严重疾病时,包括初期和中期严重疾病,将获得100%的保额赔偿 补偿生活费 意外险 成人作为经济支柱,意外受伤或事故、局部残废的责任更重大 万一发生意外无法工作,收入弥补方案 性价比超高的保险 年轻时,最需要健康来拼搏事业,但最担心的是出事情时需要一大笔钱来治疗。因此,越早计划越好,放心地继续打拼!
在韩国如何选择牙险? 大家好!今天想跟大家聊聊在韩国如何选择牙险。最近一直在听课,下午吃了饭才腾出时间来跟大家聊聊天! 大家都知道,韩国的牙科医术在全球都非常有名。我自己也在韩国的牙科接受过全面的治疗。很多人平时不太注重牙齿健康,直到牙齿或牙龈痛得不行才去医院治疗。包括我自己,也很讨厌去牙科。 但在韩国,牙齿管理真的很重要。不管是在公司还是家里,吃完东西、喝完咖啡都会去刷牙,牙齿清洁非常到位。主要原因是因为牙科治疗费用真的很高,而且大部分费用医疗保险是不能报销的。所以很多人为了节省后续的治疗费用,会选择投牙险。 牙险和其他疾病险不一样,不需要缴纳10到20年的保险费。五年更新一次的牙险,入完90天就可以使用。建议大家在1到2年内把有问题的牙齿和牙龈问题都治疗一遍,然后直接撤销保险。这样既能节省保险费,治疗期间也有各种保障。 如果你现在在韩国,牙齿、牙龈、虫牙治疗、种牙、带牙套等需要治疗的朋友们,建议趁现在少花点钱,用最好的医疗设施抓紧治疗。毕竟国内的牙科医术没有这里好,价格也不占优势。 那么,牙险该怎么投呢?牙险的种类、保障和费用每个公司都不一样,具体要看个人的情况。选择公司时,可以和其他的保险一样进行比较。目前最有实用性和性价比的保险公司有两家: 1. 라이나생명:在韩国知名度非常高,价格也比较合理。本国人投的最多的一家保险公司之一。因为保险费不算太高,谁都希望少花点钱! 2. 한화생명:牙险除了稍微贵一些,其他的没毛病!保障待遇也很不错。如果你想要更高的保障,这家公司是个不错的选择。 投保之前,可以两家比较一下,制定方案看看,毕竟每个人的需求都是不同的。希望大家都能找到最适合自己的保险方案!
「小粤说法」【在境外打工不幸离世,哪种保险来理赔?】劳动者赴境外打工,因意外患病不幸离世,该由“意外险”买单,还是“疾病险”接手?近期,@深圳市罗湖区人民法院发布一起人身保险合同纠纷案,法官提醒,保险公司在处理理赔案件时,应主动配合、平等保障,切勿为了自身利益而损害被保险人合法权益。「案件播报」 据悉,2022年,刘先生因公司业务需要,被深圳某木业公司派往境外工作。同年6月10日,公司为其投保了团体境外工作人员意外伤害保险,保险有效期自2022年6月11日至2023年6月10日,合同载明意外险作为主险,意外身故保险金额为300000元,意外医疗费用补偿保险金额50000元;同时,合同载明了疾病险作为附加险。 2022年7月初,因环境恶劣,刘先生在工作时被蚊虫叮咬导致严重疟疾和肿毒症休克、多内脏功能衰竭。三天后,刘先生因抢救无效死亡。刘先生家属遂向保险公司提出理赔申请,保险公司称刘先生所患疟疾属于疾病,即使进行理赔应属于附加险中的疾病险,并不在意外险的责任范围,且保险合同特别约定疾病医疗及疾病身故等待期为30日,刘先生是在等待期内发病,因此拒绝承担保险理赔责任。 协商无果下,刘先生家属将保险公司诉至法院,要求保险公司支付意外身故保险金300000元、意外医疗保险金33639元。 罗湖法院审理后认为,本案为人身保险合同纠纷。深圳某木业公司与保险公司签署的保险合同为双方当事人的真实意思表示,且不违反法律、行政法规的强制性规定,合法有效,双方应依法履行合同义务。 一、刘先生患疟疾属于意外伤害还是疾病?涉案保险合同对意外伤害的释义为“外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害”。本案已查明刘先生的死因为感染疟疾,该疾病的感染为被蚊虫叮咬或以其他途径感染疟原虫,并非个人自身原因而产生,符合意外伤害的释义。 二、“等待期”如何计算?保险合同仅约定了附加险中的疾病医疗及疾病身故等待期为30天,未约定意外险等待期。因刘先生死因属于主险“意外伤害”,故不存在等待期的情况。根据刘先生家属提交的7月9日至7月12日刘先生在境外医院的住院清单和病历,可以证明共花费医药费33639元,法院予以支持。 综上,法院依法判决保险公司应向刘先生家属支付其意外身故保险金300000元、意外医疗保险金33639元。该判决已生效。 罗湖法院法官表示,近年来,境外劳务需求持续增加,大型企业一般都会为出境务工人员购买人身意外险以降低企业风险。保险公司为满足不同人群需求,多以主险和附加险进行组合。本案中,意外险作为主险,主要保障被保险人因遭受非本意的、外来的、突然发生的意外事故而造成的身故、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力时给付保险金;疾病险作为附加险,主要保障被保险人因疾病引起的收入损失、费用支出时给付保险金。主险与附加险的搭配,本意是使被保险人获得更广泛的保障,但是保险公司以刘先生发病时处于疾病险等待期为由拒绝理赔,有违附加险的设立初衷。 另外,保险条款中关于意外伤害的定义,一般是指人的身体完整性遭到破坏或器官组织生理机能遭受损害,该损害往往通过病症反映或以某种疾病命名,此种情况下的疾病可以认为外来的、突发的、非本意造成的;相反,人体自身内发或遗传的疾病则不满足外来的、突发的、非本意的属性,不属于意外伤害所涉范畴。 法官提醒,用人单位要提前向务工人员披露出境地区的工作环境,为员工做好疾病防控保障,同时充分考虑境外工作环境的风险因素,为员工购买适合的保险以保障员工人身和财产权益。出境务工人员应根据前往目的国家或地区的卫生情况,及时注射疫苗,特别注意保持良好卫生生活习惯,出现发烧、发冷等不适症状应及时就医。
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