当前位置：网站首页 » 教程 » 内容详情

病例记录表最新进展_病例制作生成器app(2024年11月教程归档)

内容来源：网络红人排行榜所属栏目：教程更新日期：2024-11-29

病例记录表

重庆医科大学附一院病理切片借阅全攻略 𐟓‘ 患者本人办理所需资料：病理诊断报告复印件；身份证复印件或社保卡复印件；拟前往会诊医院的门诊病历复印件、就诊记录复印件、医生签章的借片/切片说明（任意一项均可）；现场填写《病理切片外借/切取白片需求申请表》。 𐟓‘ 非本人办理所需资料：病理诊断报告复印件；患者本人身份证复印件或社保卡复印件；代办人身份证复印件或社保卡复印件；患者签名并按手印的委托书；拟前往会诊医院的门诊病历复印件、就诊记录复印件、医生签章的借片/切片说明（任意一项均可）；现场填写《病理切片外借/切取白片需求申请表》。 𐟓 温馨提示：外借病理切片归还时间为1个月内。若外借期间发生病理切片损坏或归还不及时，责任由外借方自负；部分病例可能存在活检组织少或病变范围较小、无法再切白片的情况。如果外借方仍坚持切白片，所切白片若未见病变，后果由外借方自行承担；办理切白片手续完成后，第2个工作日下午14:30后可领取；办理时间为工作日8:30-11:30、13:30-17:00，节假日不办理。

𐟓过敏史护理记录书写指南 𐟓Œ【药物过敏试验及结果记录】当医生在临时医嘱单开出药物过敏试验的医嘱时，护士需及时执行并在医嘱后的括弧内填写皮试结果。阳性以红色“+”表示，阴性以蓝色“-”表示，并签上具体执行时间。 𐟓Œ【药物过敏阳性结果处理】若药物过敏试验结果为阳性，应在体温单的相应空格内填写，并在病人床头卡、白板、住院一览表及病例夹上作统一标记，以便医护人员随时关注。 𐟓Œ【药物过敏迟发反应记录】如患者出现药物过敏迟发反应，应按照药物过敏反应处理流程进行记录，详细描述在护理记录中。 𐟓Œ【破伤风皮试阳性处理】若破伤风皮试结果为阳性，需及时告知医生并作相应处理，确保患者安全。遵循这些步骤，过敏史护理记录将更加规范、完整，为患者的诊疗提供有力支持！𐟌Ÿ

进修证明模板进修证明办理是许多专业人士在职业发展中的必要步骤。为了帮助大家更好地了解和办理进修证明，本文将提供一些实用的信息和建议。首先，进修证明的办理通常需要填写相关的登记表。例如，某医院的进修人员登记表包括填表日期、进修科室、学员性别、参加病例讨论次数、学习情况等信息。这些信息对于评估学员的学习成果和结业资格至关重要。接下来，进修医师核鉴定表也是办理进修证明的重要环节。这张表格详细记录了进修医师的进修时间、进修科室、学习情况以及是否满足结业条件等信息。在表格中，学员需要签字确认，而签发单位则需要盖章并签署日期。在办理进修证明的过程中，发函电话查询也是一个重要的步骤。通过电话联系相关单位，可以确认进修证明的办理进度和结果。这对于及时获取证明材料和确保信息的准确性至关重要。此外，进修证明的用途多种多样。它不仅可以作为职业发展的有力证明，还可以用于申请晋升、职称评定以及学术交流等活动。因此，了解如何办理和查询进修证明对于专业人士来说是非常重要的。总之，办理进修证明需要仔细填写相关表格，确保信息的准确性和完整性。通过电话查询可以及时了解办理进度和结果，而了解其用途则有助于更好地规划职业发展。希望这些建议能帮助大家顺利办理进修证明，实现职业发展的目标。

𐟓【办理孩子出生证明需要哪些证件】𐟓š 𐟑𖰟𛥮宝的出生证明可是非常重要的哦！𐟎‰它不仅是宝宝的身份证明，还是办理户口、医保、社保等各种证件的必备材料呢！𐟘Ž今天我就来给大家分享一下办理宝宝出生证明的流程和所需材料，让你轻松应对！𐟒ꊰŸ“•办理子女的出生医学证明需要以下证件；𐟓š ✅1、新生婴儿父母的居民身份证和复印件；𐟓š ✅2、户口本原件和复印件；𐟓š ✅3、结婚证或者生育服务证；𐟓š ✅4、加盖公章的病例首页、分娩记录；𐟓š ✅5、加盖出生医学专用章的《出生医学证明》。𐟒ꊥŠž理流程也很简单，只需要按照以下步骤操作就可以啦！𐟑‡ 第1步：准备好以上所需材料。第2步：在医院𐟏奡륆™《出生医学证明》首次签发登记表。第3步：将填好的表格和所需材料交给医院的工作人员进行审核。第4步：审核通过后，工作人员会将《出生医学证明》发放给你。 𐟓⦳覄事项： 1.《出生医学证明》一旦开具，就不能更改，所以在填写表格时一定要仔细核对信息哦！ 2.如果是代领，需要提供代领人的身份证原件和复印件。 3.《出生医学证明》的有效期为15天，所以要尽快使用哦！ 𐟎ˆ希望这篇文章能够帮助到你，让你顺利办理宝宝的出生证明！如果你还有其他问题，！𐟎‰

𐟙Œ【医疗事故所需证据】𐟓⊥œ襌𛧖—事故之诉讼中，所需证明材料通常包括以下内容：住院病人的完整病程记录、死亡病例讨论报告、疑难病例讨论记录以及会诊意见和上级医生查房记录等原始病历材料；𐟓 同时还需提供住院病人的入院志、体温表、处方单、化验单、医学影像检查结果、特殊检查同意书、手术协议与麻醉记录单、病理报告等相关文件。𐟙‹‍ 【法律依据】《医疗事故处理条例》✨第二十八条负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起５日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。𐟙‹‍ 当事人应当自收到医学会的通知之日起１０日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。𐟙‹‍医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容：住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；𐟓 住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；𐟓 抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；𐟓 封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；𐟓 与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。𐟙‹‍ 在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；𐟓没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。𐟙‹‍ 医患双方应当依照本条例的规定提交相关材料。𐟙‹‍医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。𐟙‹‍

𐟙Œ【病历是否需要盖章？】𐟓⊩—訯Š病例无需盖印章，病案管理规则规定，复印或复制后经申请者确认无异，医疗机构应加盖证明印章。𐟙‹‍ 医疗机构可为申请人提供门急诊病历和住院病历中的住院志、体温表、医嘱单、实验室检查报告、医学影像检查结果、特殊检查治疗知情同意书、手术同意书、手术和麻醉记录单、病理报告、护理记录以及出院小结等病历资料的复印或复制服务。𐟙‹‍ 【法律依据】《医疗事故处理条例》𐟘ž第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；𐟓不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。𐟙‹‍ 《医疗事故处理条例》𐟘ž第四十七条双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。𐟙‹‍协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。𐟙‹‍

湖南爱民保报销全攻略，必备资料清单𐟓‹ 𐟎Š婔€范围：购买了当年度湖南爱民保保险的用户。 𐟓‹ 报销要求：需在出院时先通过社保或农合进行自动补贴。若需申请大病二次补助，需先完成二次补助保险的报销。 𐟓𑠦Š婔€平台：通过公主号“湖南爱民保”进行操作。 𐟓„ 报销所需电子档资料：理赔者身份证正反面照片医院开具的总费用发票或收据单费用明细清单结算单（大病二次补助需提供第二次报销后的结算单）住院病案首页、入院记录、影像报告、病例报告（可选）出院记录/小结（需自行打印）病情诊断书（需找住院医生开具）理赔者湖南当地的银行卡或存折特殊病种报销需提供“特殊病症审批表”（具体开具地点不详）异地就医报备记录（需提前在国家异地就医报备小程序上报备） 𐟔– 注意事项：所有资料需盖章。大病二次补助的，报销前请先复印一份备用。在当地医保窗口完成二次报销后，请窗口人员帮忙在住院发票、费用清单、出院结算单上盖“接收章”。 𐟓ž 客服电话：4000962520 𐟕’ 理赔进度：理赔时效性较好。周三中午上传资料，显示1个工作日内审核完毕；下午收到短信补充异地就医报备截图；晚上上传截图；周四显示付款中；周五已到账。

𐟙Œ【医疗损害过错鉴定所需材料】𐟓⊥Œ𛧖—损害责任鉴定需提交下列材料： 𐟘Š（1）住院患者病史记录、死因分析、疑难病例讨论、专家会诊、上级医生查房等原始病历；𐟔劰Ÿ˜ƒ（2）患者的住院记录、体温表、医嘱单、实验室检测报告、医学影像、特殊检查同意书、手术同意书、手术麻醉记录、病理报告、护理记录等原始病历；𐟔劰Ÿ˜ƒ（3）抢救急危患者，在规定时间内补充的病历；𐟔劰Ÿ˜（4）封存保存的输液、注射用品以及血液、药物等实物或具有检验资质的机构出具的检验报告；𐟔劰Ÿ˜（5）与医疗事故技术鉴定相关的其他材料。𐟙‹‍ 【法律依据】《民法典》𐟘”第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。𐟙‹‍

口腔技能考试注意事项，考生必看！ 𐟍€考试流程𐟑‡：考生排队等候，电脑根据准考证条形码随机抽取各站题目，然后进行考试。考试顺序不固定，可能先考第6站，再考第2站，然后是第1站、第3站、第4、5站。不用担心顺序，只要完成所有六站考试即可。 𐟍€考场早知道𐟑‡：第1站：“一般检查”是必考内容，包括视诊、探诊、叩诊、扪诊和牙齿松动度检查。注意无菌操作，“特殊检查”包括牙髓活力检查、牙周探诊检查、咬合关系检查、颞下颌关节检查、下颌下腺检查、社区牙周指数检查及记录，现场操作填写口腔检查表。第2站：口腔操作是临床最为熟悉的内容，注意无菌操作。第3站：血压测量是必考内容，急救技术会从胸外心脏按压、人工呼吸及吸氧术中抽1个，记住基本步骤，备考时按照许从唯口腔技能里的操作进行复习。第4站和第5站：病史采集和病例分析，主要考查口内、口外、修复中的基础知识。病史采集遵循“现病史”（发病情况/日期/因素、主要伴随症状、诊疗过程、全身状态），“既往史”（相关病史、药物过敏史），病例分析要给出确切的主诉诊断和非主诉诊断，把许从唯总结的诊断公式和模版背熟，个别疾病可能会考察“鉴别诊断”的内容，要说出最明显的区别之处。第6站：健康教育会从巴斯刷牙法和牙线的使用中挑选一个进行考察，在磨具上边操作边口述，整体操作流程不难。 𐟍€考试注意事项𐟑‡：提前准备好身份证（有效期内）、准考证、签字笔、白大褂（遮住医院名字）、帽子、口罩、离体牙。女生不穿裙子、高跟鞋，不带手镯、戒指、项链，男生不带手表、项链。 “探诊、松动度检查”是执笔式握持器械，“叩诊”是执毛笔式，“牙周探诊、CPI检查”是改良握笔式。 “口腔一般检查”：头部要与医师肘部平行，检查上颌牙时，患者咬合平面与地面成45Ⱟ𝞹0Ⱘ璯𜌦〦Ÿ夸‹颌牙时，咬合平面尽量与地面平行。 “叩诊”：一般选择正常邻牙为对照牙，先叩击对照牙，后叩击患牙。 “牙髓温度测试”：先测健康对照牙，再测可疑牙，对照牙以同颌同名牙为首选。病史采集要围绕主诉进行询问，要会鉴别易混淆诊断，把许从唯总结的诊断公式熟记于心，诊断依据清晰明了。

查表员敲门声太大，老太太吓病了说的是去年11月的一天，70多岁的老太太独自在家猫着，突然她听到有人敲门，她想起家人叮嘱的话，不要给陌生人开门，危险！想到这里，她的心就“咯噔”一下揪了起来，她没有打开门。可是，敲门声越来越大，老太太听到有人说话，在说，知道你屋里有人，我们是燃气公司查表的，快开门，快开门！敲门声越来越大，后来听起来不是敲门，好像是用拳头凿门。老太太更是大气不敢出，什么燃气公司的，这肯定是来坏人了，坏人知道就我一个老太婆在家，这是要抢劫啊！后来，敲门声变成用脚踹门声，踹了几脚后，那些人走了。老太太这一吓非同小可，心脏病被搂抖出来了，出现心悸、头晕、血压升高等症状，家人回来后看到门上果然有几个脚印子，就用手机拍照下来。老太太的家人电话联系到燃气公司，通过电话反映该公司查表员当时确实有敲门行为。随后老太太被送到医院就诊，医生诊断为因惊吓而致，医疗费花10000多元。于是，老太太的家人向法院起诉燃气公司，索赔医药费、营养费、精神损失费等50000元。在案件审理过程中，老太太的家人提交了手机截图和与燃气公司的通话记录，还有医院病例中关于惊吓导致头晕、心悸的记载，证明是燃气公司的查表员存在过激行为，造成老人遭受伤害。燃气公司也拿出了相关证据，证明老太太的病和抄表员敲门之间没有直接的因果关系。咱们且不管双方谁输谁赢，法院最后总会给个说法的，就这件事来说，老太太并不是故意碰瓷儿，查表员也不是故意擂门，闹到打官司这一步，只能说老太太的家人维权意识比较强。还有，这个老太太本身就有心脏病，说因敲门给抖搂出来了，这多少有点牵强。因为老太太明明听到了对方说是查表的，却疑心生暗鬼想着是来抢劫的，自己把自己吓出病来，怎么能全怨查表员呢？燃气公司的查表员呢，他们以为室内有人，是故意不给开门，敲门的劲儿大了点，行为也确实简单粗暴。我觉得查表员敲门，老太太生病，打个比喻说，这叫芝麻掉进针鼻儿里——有点巧合了。#法学家称没有公平正义就没有法律#