胫后动脉最新视觉报道_胫后动脉触摸的方法(2024年12月全程跟踪)
考研西医综合:动脉硬化性闭塞症检查全攻略 考研的小伙伴们,今天我们来聊聊普通外科疾病中的动脉硬化性闭塞症,特别是它的检查方法。掌握这些检查技巧,在考研西医综合中可是能加分不少哦! 动脉硬化性闭塞症 动脉硬化性闭塞症是由于动脉硬化导致血管壁变窄,影响血流供应的一种疾病。最常见于下肢动脉,但也可能发生在其他部位。 젦〦妖 1️⃣ 体格检查 触诊:医生会轻轻触摸你的足背动脉或胫后动脉,看看这些动脉的搏动是否减弱或消失。这是初步判断下肢动脉血流情况的重要方法。 皮肤观察:医生会观察你的患肢皮肤色泽是否苍白或青紫,有没有溃疡或坏死。 2️⃣ 无创性检查 踝肱指数(ABI):通过测量踝部动脉和肱动脉的血压比值,评估下肢动脉的血流情况。如果ABI小于0.9,可能提示下肢动脉缺血。 超声多普勒检查:利用超声波技术,观察下肢动脉的血流情况、血管壁厚度和斑块情况。这种方法简单易行,无创伤,是诊断动脉硬化性闭塞症的重要工具。 3️⃣ 有创性检查 动脉造影:通过向动脉内注入造影剂,利用X线观察血管的形态、狭窄程度和血流情况。这是诊断动脉硬化性闭塞症的金标准,但有一定的创伤性。 磁共振血管造影(MRA):利用磁共振技术,无需注入造影剂即可观察血管情况。这种方法无创、准确度高,但费用相对较高。 ᠦ事项 在进行有创性检查时,要充分了解其优缺点和可能的风险,根据患者的具体情况选择合适的检查方法。 对于疑似动脉硬化性闭塞症的患者,应尽早进行检查以明确诊断,从而制定合适的治疗方案。 ꠦ 在考研西医综合的复习中,深入理解动脉硬化性闭塞症的检查方法是非常重要的。通过体格检查、无创性检查和有创性检查等多种手段的综合应用,我们可以更准确地诊断动脉硬化性闭塞症,为患者提供及时有效的治疗。 希望这些信息对你们的复习有所帮助,加油!ꀀ
医学生必备:超声图像缩写中英对照指南 医学生们,你们是不是在超声图像的缩写中感到头疼?别担心,这里有一份超实用的超声图像缩写中英对照表,帮你轻松搞定报告书写! 血管相关缩写 大脑前动脉:ACA 大脑中动脉:MCA 大脑后动脉:PCA 基底动脉:BA 椎动脉:VA 颈总动脉:CCA 颈外动脉:ECA 颈内动脉:ICA 无名动脉:INA 锁骨下动脉:SCA 上肢动脉:UEA 上肢静脉:UEV 腋动脉:AxA 肱动脉:BA 桡动脉:RA 尺动脉:UA 髂总动脉:CIA 髂内动脉:IIA 髂外动脉:EIA 股总动脉:CFA 股浅动脉:SFA 股深动脉:DFA 胫前动脉:ATA 腓动脉:PEA 胫后动脉:PTA 足背动脉:DPA 大隐静脉:GSV 小隐静脉:SSV 上腔静脉:SVC 下腔静脉:IVC 下肢深静脉血栓:DVT 下肢深静脉瓣功能不全:DVI 妇产及胎儿相关缩写 子宫:UT 卵巢:OV 子宫内膜:En 宫颈:CX 阴道:VA 节育器:IUD 双角子宫:UBI 幼稚子宫:PU 妊娠囊:GS 卵黄囊:YS 羊膜腔:AmC 胎盘:PL 脐带:UC 脐静脉:UV 羊水:AF 胎儿脊柱:FSP 胎儿:F 双胎:TP 胎动:FM 胎头:FH 胎心:FHT 头臀径:CRL 头围:HC 腹围:AC 胸围:TC 股骨长度:FL 肱骨长度:HL 脊柱裂:SB 心脏相关缩写 二尖瓣:MV 二尖瓣前叶:AMIL 二尖瓣狭窄:MS 二尖瓣关闭不全:MI 三尖瓣:TV 肺动脉瓣:PV 主动脉瓣:AV 升主动脉:AAO 主动脉弓:AOA 降主动脉:DAO 主动脉瘤:AAN 主动脉夹层动脉瘤:DAAN 主动脉瓣狭窄:AS 主动脉缩窄:AC 主动脉瓣关闭不全:AI 左室下壁:LVIW 左室侧壁:LVLW 房间隔:IAS 室间隔:IVS 心内膜:En 心尖:AP 收藏这份对照表,让你的超声图像报告更加规范、美观,同时也便于标记和阅读。加油,医学生们!ꀀ
糖尿病恶化的六种表现及相应筛查建议: 一、足部 - 糖尿病足 症状:早期足部存在麻木、温觉异常情况,后续会出现红肿破皮且逐渐加重现象。 筛查建议:糖尿病患者定期检查足部,查看皮肤有无紫绀、破溃、溃疡、真菌感染等状况,检测肢端痛觉、温觉、触觉是否正常,查看足背动脉、胫后动脉搏动有无减弱,若怀疑血管病变可进行下肢血管超声检查。 二、心脏 - 心血管疾病 症状:早期通常无症状,病情进展后,劳动后可能出现胸痛、胸闷、心慌气短、心律不齐等不适症状。 筛查建议:糖尿病患者每半年进行一次心电图(标准12导联心电图)和心脏超声检查,同时测量卧位、立位血压。 三、眼部 - 视网膜病变 症状:早期大多无症状,病情发展后,可能出现视力模糊、视野缺损、夜间视力下降、飞蚊症等情况。 筛查建议:糖尿病患者每年进行一次眼底检查,涵盖验光、眼压测量、眼底检查项目。 四、肾脏 - 肾病 症状:早期一般无明显症状,部分患者尿中泡沫增多,后续可出现肾功能损害、高血压、水肿等情况。 筛查建议:2型糖尿病患者每半年至1年进行一次尿常规及其他尿液检测,检查微量白蛋白含量是否异常,也可做尿沉渣镜检。 五、神经系统 - 神经病变 症状:常见感觉异常(如疼痛、刺痛、麻木)、运动功能受损、消化系统问题(如胃排空延迟、便秘)及性功能障碍等情况。 筛查建议:糖尿病患者定期进行神经系统检查,包括脚部检查、神经电生理检查、自主神经功能测试等。 六、脑部 - 脑血管疾病 症状:糖尿病患者会出现头晕、眼前发黑或视物模糊、言语含混不清、一侧肢体麻木无力等症状。 筛查建议:若出现上述情况,应立即进行脑部CT或磁共振(MRI)等检查。
血管堵塞加重,会出现间歇性跛行,走路一瘸一拐。走几百米,便会感觉腿酸,需要休息一会才可以缓解。血栓会引起供血不足,导致肌肉酸痛。如果忽视下肢动脉堵塞,病情进一步进展,就有可能导致下肢严重缺血,皮肤温度下降,足背及胫后动脉搏动减弱或消失,不行走时也会下肢疼痛,进一步发展可出现肢体破溃,伤口不能愈合,甚至组织坏死! 血栓在静脉中形成,血液无法回流到心脏,压力会导致液体扩散到腿部组织,最容易辨识的就是突然单侧腿肿了,常见于膝盖以下部位。如果感觉小腿肿胀但目测无法确定,可以用卷尺测量比对。
糖尿病恶化的六种表现及筛查建议,早了解早预防! 1、足部 - 糖尿病足 症状:早期足部或有麻木、温觉异常,之后红肿破皮且逐渐加重。 筛查建议:糖尿病患者需定期查足部,看皮肤有无紫绀、破溃、溃疡、真菌感染等,查肢端痛觉、温觉、触觉是否正常,查足背动脉、胫后动脉搏动有无减弱,怀疑血管病变可查下肢血管超声。 2、心脏 - 心血管疾病 症状:早期常无症状,病情进展后,劳动后可能出现胸痛、胸闷、心慌气短、心律不齐等不适。 筛查建议:糖尿病患者每半年做一次心电图(标准 12 导联心电图)和心脏超声检查,同时测卧位、立位血压。 3、眼部 - 视网膜病变 症状:早期多无症状,病情发展后,可能出现视力模糊、视野缺损、夜间视力下降、飞蚊症。 筛查建议:糖尿病患者每年做一次眼底检查,含验光、眼压测量、眼底检查。 4、肾脏 - 肾病 症状:早期一般无明显症状,部分患者尿中泡沫增多,后续可出现肾功能损害、高血压、水肿。 筛查建议:2 型糖尿病患者每半年到 1 年做一次尿常规及其他尿液检测,查微量白蛋白含量是否异常,也可做尿沉渣镜检。 5、神经系统 - 神经病变 症状:常见感觉异常(如疼痛、刺痛、麻木)、运动功能受损、消化系统问题(如胃排空延迟、便秘)及性功能障碍等。 筛查建议:糖尿病患者应定期做神经系统检查,含脚部检查、神经电生理检查、自主神经功能测试等。 6、脑部 - 脑血管疾病 症状:糖尿病患者会有头晕、眼前发黑或视物模糊、言语含混不清、一侧肢体麻木无力等症状。 筛查建议:若出现上述情况,应立即做脑部 CT 或磁共振(MRI)等检查。
踝肱指数是多少? [坏笑]踝肱指数(ankle brachial index,ABI),这一专业术语在血管外科领域犹如一盏明灯,照亮了诊断下肢外周动脉疾病的道路。它,是血管外科最常用、最简单的一种检查方法,通过精密地测量踝部动脉——无论是胫后动脉还是胫前动脉,取其收缩压的高值——以及肱动脉的收缩压,进而计算出踝部动脉压与肱动脉压之间的比值,这个比值,便是我们所说的踝肱指数。 在正常情况下,踝肱指数如静谧的湖水,波动在0.9至1.3的宁静区间内。它宛如一把精准的尺子,衡量着下肢动脉的健康状况。当ABI的数值低于0.9这一警戒线时,便预示着下肢动脉可能存在缺血的隐忧;若数值进一步下滑至0.8以下,中度疾病的阴影便已悄然笼罩;而一旦低于0.5,那便是重度疾病的强烈警示,患者可能面临截肢的残酷现实。[没眼看] 然而,踝肱指数并非一成不变的常量。当ABI的数值跃升至1.3以上时,这非但不是健康的象征,反而预示着下肢动脉可能已经钙化,血管失去了应有的弹性与收缩功能,同样预示着周围血管疾病的严重程度。因此,踝肱指数,这一看似简单的比值,实则蕴含着丰富的医学智慧与诊断价值。[爱你] #健康经验笔记# #踝肱指数#
58岁大哥多年糖尿病脚凉脚疼,微创血管开通后脚立马回温变红,疼痛消失! 一辈子吃药,太熬人了。其实糖尿病没有并发症只是吃药,已经很幸运了,算是糖尿病患者的最好的结果了。 最近收到一个病人,才58岁,糖尿病将近20年,近一年出现脚凉、脚痛,尤其右脚疼的已经无法睡觉更别说工作了。严重影响了他的生活质量,这才来就医。 糖尿病患者下肢尤为娇弱,作为身体的关键承重部位。距离心脏最远,糖尿病并发症周围神经病变和血管病变,最高发的部位就是下肢,尤其双脚的症状就是糖尿病加重的“信号灯”。 他这种脚疼到影响睡眠就是静息痛,说明他的下肢动脉肯定是出现了堵塞或者狭窄,经过下肢动脉彩超检查显示:该病人的右小腿三条主动脉已经完全堵塞(经前动脉、胫后动脉、腓动脉)现在的血液循环,完全靠的微小弯弯曲曲的侧支循环,根本供应不上血流,这也就导致了他的脚凉、脚痛。 由于右脚疼的更厉害,先把他右腿的血管做了微创介入开通。 我们观察到,血管打通以后,还没有下手术台,他的右脚和左脚的颜色就有了明显的对比,右脚是红润的,左脚是苍白的。这就是血流顺畅的表现,他的脚变红了,变暖和了,疼痛就会随之消失。 所以糖尿病患者,出现了下肢皮肤变白、皮温和其他的部位的温度不同,脚凉、脚痛,脚蜕皮,要引起重视,考虑是出现了糖尿病并发症:下肢动脉硬化闭塞症。 下肢动脉硬化闭塞症,出现会最开始会影响病人行走,比如走路走不远,走走停停,行走距离越来越短,这就是间歇性跛行,到中后期就是,脚凉脚痛,出现夜间疼痛加剧的静息痛,和这个病人一样的症状。 治好糖尿病并发症,越早发现,越早治疗,愈后效果越好,微创开通的概率就越高!糖尿病患者要时刻关注自己下肢以及脚上的症状,对照以上常有发生的症状,及时就诊找专业医生进行诊断评估。作为血管外科的主任,我建议糖尿病患病超过5年的,每年到血管外科做一次下肢动脉彩超检查,可以随时出结果,价格也不贵,不会造成生活负担。##糖尿病并发症# #下肢动脉闭塞血管开通新微创# #血管外科刘阳#
双侧膝盖术后20天,胫后静脉长血栓!医生说:抓紧住院,避免肺栓塞icon! ⠊65岁何阿姨,杵着拐杖一步一步的挪进诊室。手里握着检查单子“医生,你看看这检查,说我有血栓,你看看严重吗”我看着她走路很费劲,我以为是脚痛。后面阿姨把裤腿卷起来,两个膝盖上都是刀口,询问才得知,20天前做了双侧膝盖半月板的手术,今天是来复查的,结果,胫后动脉又长了血栓。 ⠊像阿姨这样的情况肯定是要住院的,打抗凝针后,再放滤器,避免血栓脱落游离到肺部,诱发肺栓塞。 ⠊一听又要住院,阿姨,有些无奈,“又要住院,我这才出院不到两周,我要考虑下,我不想住院。” ⠊其实,阿姨的心情我能理解,本来做了膝盖的手术,奔着已经好转的心情,又查出来有血栓了,肯定是糟心的。我解释了,如果她的血栓在浅静脉或者是肌间静脉都不必在意,吃药就行,但是胫后静脉是深静脉,位置很特殊,风险相对就比较高。血栓的游离有10%的概率,一旦游离进入心脏,第一进的器官就肺部,引发肺栓塞死亡率是很高的。就这10%,不放滤器就是赌。阿姨,还沉浸在烦躁的情绪中,没有冷静,还是坚持不住院,要回家。 ⠊我给她开了住院单,让她考虑一下。如果不住院,需要签字。她拿着住院单子,一步一步的挪出了诊室。我又继续接诊了下一个病人。诊室,不忙的时候,我打电话询问了住院部,阿姨已经住进去了,我心也放下了。 ⠊阿姨的年纪也大了,主要又做了外科手术,因为活动受限,出现血栓的概率就大大增加,而她因为手术的原因,又不得不多加锻炼,但是这个胫后静脉血栓,又不能活动。所以,她肯定是要住院放滤器的,这样血栓脱落游离的风险才能100%的避免。保证她的生命安全。 ⠊血栓,对于许多年纪大的群体是很常见的。我们人体的静脉有两套一是浅静脉、一个是深静脉。简易而之,浅静脉就在皮肤下面,深静脉就在肌肉下面。一般浅静脉有血栓,不必在意,但是深静脉血栓,就需要药物、或者手术来治疗。 ⠊尤其是年纪超过45岁的,一定要保护好自己的血管,有三大方面要注意! ⠊第一:注意控制血糖,不要得糖尿病icon,糖尿病会引起全身血管病变,尤其离心最远的下肢血管,最易出现狭窄或者堵塞诱发血栓; ⠊第二:注意避免得静脉曲张,静脉曲张因为瓣膜功能不全,或者是久站久坐导致的血管压力过大,诱发血管曲张病变,血管变粗,血液回流不畅,形成血液淤积,慢慢形成血栓; ⠊第三:戒烟,有抽烟史的人群,要戒烟,或者减少抽烟数量,香烟里面的有害物质会影响血管的弹性,对血管的损伤也是巨大的,病变后,也易诱发血栓。 ⠊血管遍布全身,血管健康,关乎生命健康。保护好血管,提升生活质量。#肺栓塞# #血管外科刘阳# #下肢静脉曲张#
尿糖足病的治疗,你了解多少 尿糖足病即糖尿病足,是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素导致的足部疼痛、溃疡、坏疽等病变,要及时治疗。 尿糖足病的治疗 1、创面处理 根据创面感染程度及渗出量决定换药频次。若创面以感染为主,可单独使用碘伏;若坏死组织已溶脱,且肉芽组织开始增生,可复合使用消毒杀菌类药物及促进生长类药物。 2、药物治疗 可以选择营养神经的药品,比如谷维素片、甲钴胺片,在使用药品以后可以改善神经功能。 3、手术治疗: 若缺血严重,且药物治疗效果不理想,可通过手术进行血流重建,如下肢动脉腔内介入治疗及下肢动脉旁路移植术。 在治疗期间需要进行一系列的检查项目,以评估病情、监测治疗效果和及时调整治疗方案。 1、足部检查 详细观察并记录足部皮肤的颜色、温度、湿度、感觉(如触觉、痛觉、温度觉)、足背动脉和胫后动脉的搏动情况,以及是否有溃疡、感染、坏疽等病变。 2、神经系统检查 评估下肢神经传导功能,包括振动觉、位置觉、两点辨别觉等,以判断是否存在神经病变。 3、血糖检查 包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)等,以评估患者的血糖控制情况。 除了治疗方式以外,也要做好日常的生活方式调整,对于恢复有帮助作用。 1、饮食调整 遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,控制总体饮食中的糖分和碳水化合物摄入量。 2、适度运动 根据自身情况选择合适的运动方式,如步行、骑自行车、游泳等,以改善下肢血液循环。 3、戒烟限酒 戒烟有助于改善血液循环,减少并发症的发生;限酒则有助于控制血糖水平。 糖尿病足的治疗需要综合考虑患者的全身情况、创面情况以及心理状态等多个方面,制定个性化的治疗方案。 #领航计划#
考研必看!动脉硬化闭塞详解 考研的小伙伴们,今天我们来聊聊普通外科疾病中的动脉硬化性闭塞症,重点讨论它的诊断和分期。掌握这些知识,对你们在考研西医综合中的表现可是大有裨益的哦! 动脉硬化性闭塞症 动脉硬化性闭塞症是由于动脉硬化导致血管壁变窄,进而影响血流供应的一种疾病。它主要见于下肢动脉,但也可能发生在其他部位的血管。 젨 临床表现 典型的临床表现包括间歇性跛行、静息痛、感觉异常与冷感等。这些症状是诊断动脉硬化性闭塞症的重要依据。 体格检查 通过触诊足背动脉或胫后动脉,判断动脉搏动是否减弱或消失。同时,观察患肢皮肤色泽是否苍白或青紫,以及是否出现溃疡或坏死。 辅助检查 踝肱指数(ABI):通过测量踝部动脉和肱动脉的血压比值,评估下肢动脉的血流情况。ABI<0.9时,提示下肢动脉可能存在缺血。 超声多普勒检查:利用超声波技术,观察下肢动脉的血流情况、血管壁厚度和斑块情况。 动脉造影:是诊断动脉硬化性闭塞症的金标准,通过向动脉内注入造影剂,利用X线观察血管的形态、狭窄程度和血流情况。 分期 动脉硬化性闭塞症根据其临床表现和严重程度,可以分为以下四个期: 无症状期 此时患者无明显症状,但可能已经存在动脉硬化和血管狭窄。 Ⅰ期(轻度缺血期) 患者出现患肢怕冷、皮肤温度降低、色泽苍白或发绀等症状,伴有轻度麻木和疼痛。 Ⅱ期(营养障碍期) 症状进一步加重,出现间歇性跛行,行走距离逐渐缩短。同时,患肢皮肤温度进一步降低,色泽更加苍白或发绀。 Ⅲ期(坏死期) 此时病情最为严重,患肢出现静息痛、感觉异常与冷感等症状。如果病情得不到及时控制,最终可能导致组织坏死和溃疡。 ᠦ事项 在进行诊断时,应综合考虑患者的临床表现、体格检查和辅助检查结果,以做出准确的诊断。 对于不同分期的患者,应采取不同的治疗方案。对于无症状期和轻度缺血期的患者,以预防为主;对于营养障碍期和坏死期的患者,则需要采取积极的治疗措施,包括药物治疗、手术治疗等。 ꠦ 在考研西医综合的复习中,对动脉硬化性闭塞症的诊断与分期有清晰的认识,将有助于我们更好地掌握这一疾病的诊疗思路。通过临床表现、体格检查和辅助检查等多种手段的综合应用,我们可以更全面地了解这种疾病,为未来的医学实践打下坚实的基础。
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岳明福,男,49岁,左侧胫后动脉闭塞,左侧胫前动脉闭塞
肌,内收肌裂孔,膝降动脉,膝上内侧动脉,膎动脉,膝下内侧动脉,胫后动脉
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